# § 1366 — Základné ustanovenia

Citation: [§ 1366](https://noz.praktik.ai/detail/paragraf-1366)

## Legal text

```text
(1) Z poistenia úrazu poskytuje poisťovateľ poistné plnenie v dohodnutom rozsahu, ak počas poistnej doby dôjde k úrazu, ktorý poistenému spôsobí následky dohodnuté v poistnej zmluve.
(2) Ak sa následky úrazu dohodnuté v poistnej zmluve prejavili po zániku poistenia úrazu, je poisťovateľ povinný plniť, len ak došlo k úrazu za trvania poistenia úrazu a zároveň sa na taký následok poistenie vzťahovalo.
(3) Poistenie úrazu možno dohodnúť ako škodové poistenie alebo obnosové poistenie.
(4) Ak je poistenie úrazu dohodnuté ako škodové poistenie, pokrýva v dohodnutom rozsahu výpadok príjmu alebo náklady zdravotnej starostlivosti alebo iné náklady súvisiace so zdravotným stavom poisteného, ktoré poistenému vznikli v dôsledku úrazu.
```

## Context

- Časť stvrta
- Hlava stvrta
- Diel stvrty
- Oddiel druhy

## Explanatory report

**§ 1366: K § 1366**

K § 1366 Poistenie úrazu \- základné ustanovenia Poistenie úrazu so sebou prináša praktické problémy pri stanovení presného okamihu, ktorý sa má považovať za poistnú udalosť\. Hoci úraz zo svojej povahy je náhlou udalosťou, ktorú možno v čase presne určiť a zdokumentovať, problémy sú spojené s tým, že následky spojené s úrazom sa nemusia prejaviť ihneď\. Z tohto dôvodu vznikajú rôzne pohľady, či sa má za poistnú udalosť považovať okamih úrazu, alebo až moment, keď sa prejavia následky úrazu \(smrť, vznik trvalých následkov\)\. S cieľom vyriešiť nejednoznačnosť právna úprava zakotvuje, že za poistnú udalosť je potrebné považovať úraz samotný\. Následne má poisťovateľ povinnosť poskytnúť poistné plnenie za úrazy, ktoré vznikli počas trvania poistenia, hoci sa ich následky prejavili po zániku poistenia\. Zároveň sa s úrazovým dejom \(ako momentom vzniku poistnej udalosti\) spájajú účinky potrebné na určenie začiatku plynutia premlčacej lehoty\. Poistenie úrazu sa umožňuje uzavrieť ako obnosové poistenie aj ako škodové poistenie\. Ako škodové poistenie prichádza poistenie úrazu do úvahy najmä v prípade, ak je jeho účelom nahradiť v dohodnutom rozsahu náklady poisteného, ktoré mu v dôsledku úrazu vznikli \(typicky v prípade poistenia nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré je základom cestovného poistenia\)\.

Source: [https://rokovania\.gov\.sk/RVL/Material/31828/1](https://rokovania.gov.sk/RVL/Material/31828/1)

## Connected legislation — none

- [Občiansky zákonník · § 797](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1366 ods\. 1 a 2 určuje úraz ako poistnú udalosť a podmienky plnenia pri následkoch po zániku poistenia\. Zdrojový § 797 ods\. 1 a 2 určuje oprávneného na plnenie a všeobecný okamih vzniku práva na plnenie nastaním poistnej udalosti\.
  - ```text
  (1) Právo na plnenie má, pokiaľ nie je v tomto zákone alebo v poistných podmienkach ustanovené inak, ten, na ktorého majetok, život alebo zdravie, alebo na ktorého zodpovednosť za škody sa poistenie vzťahuje (poistený).
  (2) Právo na plnenie vznikne, ak nastane skutočnosť, s ktorou je spojený vznik povinnosti poistiteľa plniť (poistná udalosť).
  (3) Plnenie je splatné do pätnástich dní, len čo poistiteľ skončil vyšetrenie potrebné na zistenie rozsahu povinnosti poistiteľa plniť. Vyšetrenie sa musí vykonať bez zbytočného odkladu; ak sa nemôže skončiť do jedného mesiaca po tom, keď sa poistiteľ o poistnej udalosti dozvedel, je poistiteľ povinný poskytnúť poistenému na požiadanie primeraný preddavok.
  (4) Ak poistiteľ odmietol plniť čo i len z časti, je povinný uviesť dôvod neplnenia alebo zníženia plnenia; tento dôvod nie je možné dodatočne meniť.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 788](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1366 ods\. 1 podmieňuje poistné plnenie v dohodnutom rozsahu vznikom úrazu počas poistnej doby s dohodnutými následkami\. Zdrojový § 788 ods\. 1 podmieňuje plnenie v dojednanom rozsahu vznikom zmluvne označenej náhodnej udalosti\. Obe ustanovenia zakladajú povinnosť plniť v zmluvne určenom rozsahu pri vzniku zmluvne vymedzenej udalosti\.
  - ```text
  (1) Poistnou zmluvou sa poistiteľ zaväzuje poskytnúť v dojednanom rozsahu plnenie, ak nastane náhodná udalosť v zmluve bližšie označená a fyzická alebo právnická osoba, ktorá s poistiteľom poistnú zmluvu uzavrela, je povinná platiť poistné.
  (2) Poistná zmluva obsahuje najmä
  a) výšku poistnej sumy, v prípade poistenia osôb výšku zaručenej poistnej sumy,
  b) výšku poistného, jeho splatnosť a či ide o jednorazové poistné alebo bežné poistné,
  c) poistnú dobu,
  d) údaj o tom, či je dohodnuté, že v prípade poistenia osôb sa bude oprávnená osoba podieľať na výnosoch poisťovateľa a akým spôsobom,
  e) práva a povinnosti poisťovateľa, poisteného a toho, kto s poisťovateľom uzaviera poistnú zmluvu,
  f) výšku odkupnej hodnoty, ktorú poisťovateľ vyplatí v prípade poistenia osôb pri predčasnom ukončení poistenia.
  (3) Súčasťou poistnej zmluvy sú všeobecné poistné podmienky poistiteľa (poistné podmienky), na ktoré sa poistná zmluva odvoláva a ktoré sú k nej pripojené alebo boli pred uzavretím zmluvy tomu, kto s poistiteľom zmluvu uzavrel, oznámené.
  (4) V poistnej zmluve sa možno od poistných podmienok odchýliť len v prípadoch v nich určených. V iných prípadoch sa možno odchýliť, len pokiaľ je to na prospech poisteného.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 820](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1366 ods\. 1 zakladá právo na poistné plnenie v dohodnutom rozsahu pri úraze s dohodnutými následkami\. Zdrojový § 820 predpokladá úraz poisteného ako poistnú udalosť a upravuje oprávnenie poistiteľa znížiť vyplácanú sumu pri kvalifikovanej príčine úrazu \(alkohol alebo návykové látky\)\.
  - ```text
  Ak je poistnou udalosťou úraz poisteného, je poistiteľ oprávnený znížiť sumu, ktorú má vyplatiť, ak došlo k úrazu následkom požitia alkoholu alebo návykových látok poisteným.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 790 — Poistiť možno najmä](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1366 zakladá osobitné základné ustanovenia poistenia úrazu\. Zdrojový § 790 písm\. b\) zakladá druhový rámec poistenia osôb, ktorý vecne pokrýva aj úraz ako telesné poškodenie alebo inú poistnú udalosť týkajúcu sa fyzickej osoby\.
  - ```text
  a) majetok pre prípad jeho poškodenia, zničenia, straty, odcudzenia alebo iných škôd, ktoré na ňom vzniknú (poistenie majetku);
  b) fyzickú osobu pre prípad jej telesného poškodenia, smrti, dožitia sa určitého veku alebo pre prípad inej poistnej udalosti (poistenie osôb);
  c) zodpovednosť za škodu vzniknutú na živote a zdraví alebo na veci, prípadne zodpovednosť za inú majetkovú škodu (poistenie zodpovednosti za škodu).
  ```
- [Občiansky zákonník · § 816](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1366 ods\. 1 a 3 zakladá právo na plnenie v dohodnutom rozsahu z úrazového poistenia v škodovej alebo obnosovej podobe\. Zdrojový § 816 zakladá právo poisteného na dohodnutú sumu, dohodnutý dôchodok alebo plnenie podľa poistných podmienok, ak nastane poistná udalosť týkajúca sa jeho osoby\.
  - ```text
  Z poistenia osôb má poistený právo, aby mu bola vyplatená dohodnutá suma alebo aby mu bol platený dohodnutý dôchodok, alebo aby mu bolo poskytnuté plnenie vo výške určenej podľa poistných podmienok, ak u neho nastane poistná udalosť.
  ```