# § 1355 — Práva a povinnosti zo skupinového poistenia

Citation: [§ 1355](https://noz.praktik.ai/detail/paragraf-1355)

## Legal text

```text
(1) Poistník môže preniesť na poisteného náklady súvisiace s poistením najviac vo výške, ktorú je za neho povinný platiť poisťovateľovi. Ak poistník na základe zmluvy prenáša náklady súvisiace s poistením na poisteného, je poistník povinný
a) poisteného oboznámiť s výškou týchto nákladov,
b) vykonávať svoje práva a povinnosti zo skupinovej poistnej zmluvy s ohľadom na práva a právom chránené záujmy poisteného.
(2) Poisťovateľ môže uplatniť svoje práva naviazané na porušenie povinností poisteného len vo vzťahu k tomu poistenému, ktorého sa porušenie povinnosti týka. Ak poisťovateľ využije právo na výpoveď alebo právo na odstúpenie, oznámi to poistníkovi aj poistenému; účinky výpovede a odstúpenia nastávajú dôjdením oznámenia poistenému.
(3) Poisťovateľ nemôže uplatniť svoje práva naviazané na porušenie povinností poistníka vo vzťahu k poistenému, ktorý nie je poistníkom.
(4) Poistený, na ktorého sú prenášané náklady súvisiace s poistením podľa odseku 1 a ktorý vstupuje do skupinového poistenia na základe svojho rozhodnutia, je v skupinovom poistení osobou oprávnenou na poistné plnenie. Skupinová poistná zmluva môže určiť, že iná osoba je na poistné plnenie oprávnená s poisteným spoločne a nerozdielne.
(5) Ustanovenie odseku 4 sa nepoužije, ak je povinnosť poisťovateľa poskytnúť poistné plnenie viazaná na smrť poisteného.
```

## Context

- Časť stvrta
- Hlava stvrta
- Diel stvrty
- Oddiel druhy

## Explanatory report

**§ 1355: K § 1355**

K § 1355 Práva a povinnosti zo skupinového poistenia Ak poistník prenáša na poisteného náklady spojené s poistením, je povinný oboznámiť poisteného s výškou týchto nákladov \(napr\. náklad spojený s poistením zneužitia platobnej karty je zahrnutý v poplatku za vedenie karty, alebo náklady na poistenie účastníkov lyžiarskeho výcviku sú zahrnuté v príspevku na výcvik\)\. Pre skupinové poistenie rovnako platia všeobecné povinnosti poisteného \(napr\. odpovedať na otázky poisťovateľa, oznámiť zvýšenie poistného rizika, plniť prevenčné a zachraňovacie povinnosti\) a v prípade ich porušenia vznikajú poisťovateľovi určité práva\. Ustanovenie po vzore zahraničných úprav \(napr\. § 2827 českého občianskeho zákonníka, § 2423 Občianskeho zákonníka Québecu, článok 18:203 PEICL\) zakotvuje pravidlo, že poisťovateľ vždy vykonáva svoje práva naviazané na porušenie povinností poisteného iba vo vzťahu k tomu poistenému, ktorého sa porušenie povinnosti týka\. V tomto smere sa neuplatňuje kolektívna zodpovednosť a napriek existencii iba jednej poistnej zmluvy sa poistné vzťahy správajú ako samostatné\. Katalóg oprávnení poisťovateľa sa síce nemení, právo na zníženie poistného plnenia, právo na výpoveď alebo právo na odstúpenie však môže využiť iba s účinkami voči poistenému, ktorý svojím porušením povinností práva poisťovateľa založil\. V prípade využitia práva na výpoveď alebo odstúpenie je poisťovateľ povinný svoje rozhodnutie oznámiť aj poistníkovi aj poistenému, právne účinky \(keďže ide o adresné právne úkony\) sa budú spájať s doručením poistenému, nakoľko poistná ochrana poisteného bude dotknutá týmito úkonmi\. Oznámenie vo vzťahu k poistníkovi má v týchto prípadoch najmä evidenčný charakter, keďže má vplyv na okruh poistených a výšku poistného plateného zo strany poistníka\. Oddelený prístup sa uplatní aj v prípade porušenia povinností, ktoré má poistník\. Za nesplnenie povinností poistníka nebude môcť poisťovateľ sankcionovať poisteného \(ak nie je zároveň poistníkom\)\. Osobitná ochrana poisteného sa zavádza pre prípady, ak vstupuje do poistenia na základe vlastného rozhodnutia a zároveň poistník prenáša na poisteného náklady spojené s poistením\. V týchto prípadoch je pozícia poisteného takmer totožná s poistením poistníka, keďže sám rozhoduje o vstupe do poistenia a znáša tiež finančné dôsledky tohto rozhodnutia\. Nie je však zmluvnou stranou poistnej zmluvy a teda nemá priamy dosah na nastavenie parametrov poistenia\. Obmedzuje sa preto zmluvná sloboda poistníka a poisťovateľa v prospech poisteného tak, aby osobou oprávnenou na poistné plnenie bol vždy poistený \(s výnimkou prípadov poistenia pre prípad smrti, kde z povahy veci vyplýva, že poistený nemôže byť osobou oprávnenou na poistné plnenie\)\. Umožňuje sa však v poistnej zmluve dohodnúť si režim, že popri poistenom bude osobou oprávnenou na poistné plnenie aj ďalšia osoba v postavení solidárneho veriteľa \(spravidla pôjde o poistníka\)\. Posilnením pozície poisteného sa sleduje zabezpečenie možnosti pre poisteného domáhať sa práva na plnenie, ak v prípade poistnej udalosti poisťovateľ pristúpi k zníženiu poistného plnenia alebo odmietnutiu poistného plnenia\.

Source: [https://rokovania\.gov\.sk/RVL/Material/31828/1](https://rokovania.gov.sk/RVL/Material/31828/1)

## Connected legislation — none

- [Občiansky zákonník · § 817](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľ \(§ 1355 ods\. 4 a 5\) určuje, kto je osobou oprávnenou na poistné plnenie v skupinovom poistení \(dobrovoľne vstupujúci poistený znášajúci náklady, s možnosťou solidárneho spoluveriteľa\), s výnimkou poistenia viazaného na smrť poisteného\. Zdrojový § 817 upravuje ten istý predmet vo všeobecnom poistení osôb \(určenie oprávnenej osoby zmluvnou stranou, súhlas poisteného, zákonný náhradný katalóg pre prípad smrti\)\. Obe úpravy riešia oprávnenosť na plnenie a osobitne postavenie poisteného pri poistení pre prípad smrti; cieľ preberá predmet a dopĺňa ho skupinovými kritériami \(dobrovoľnosť vstupu, znášanie nákladov, solidarita\)\.
  - ```text
  (1) Ak je dohodnuté, že poistnou udalosťou je smrť poisteného, môže ten, kto poistnú zmluvu s poistiteľom uzavrel, určiť osobu, ktorej má poistnou udalosťou vzniknúť právo na plnenie, a to menom alebo vzťahom k poistenému. Až do vzniku poistnej udalosti môže určenie osoby zmeniť; ak nie je ten, kto zmluvu uzavrel, sám poisteným, môže tak urobiť len so súhlasom poisteného. Zmena určenia osoby je účinná doručením oznámenia poistiteľovi.
  (2) Ak nie je oprávnená osoba v čase poistnej udalosti určená alebo ak nenadobudne právo na plnenie, nadobúdajú toto právo manžel poisteného, a ak ho niet, deti poisteného.
  (3) Ak niet osôb uvedených v odseku 2, nadobúdajú toto právo rodičia poisteného, a ak ich niet, osoby, ktoré žili s poisteným po dobu najmenej jedného roka pred jeho smrťou v spoločnej domácnosti a ktoré sa z toho dôvodu starali o spoločnú domácnosť alebo boli odkázané výživou na poisteného; ak niet ani týchto osôb, nadobúdajú toto právo dedičia poisteného.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 799](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľ \(§ 1355 ods\. 2 a 3\) upravuje práva poisťovateľa naviazané na porušenie povinností poisteného, resp\. poistníka v skupinovom poistení \(individualizácia voči porušiteľovi, zákaz prenosu sankcie z poistníka na poisteného\)\. Zdrojový § 799 ods\. 1 až 3 zakladá všeobecné povinnosti poisteného a právo poisťovateľa reagovať na ich vedomé porušenie znížením plnenia\. Ide o predchodcovskú úpravu toho istého predmetu \(povinnosti poisteného a práva poisťovateľa pri ich porušení\), na ktorú cieľ nadväzuje skupinovou individualizáciou\.
  - ```text
  (1) Poistený je povinný zachovávať povinnosti, ktoré boli dohodnuté alebo ktoré sú v tomto zákone alebo v poistných podmienkach ustanovené.
  (2) Kto má právo na plnenie, je povinný bez zbytočného odkladu poistiteľovi písomne oznámiť, že nastala poistná udalosť, dať pravdivé vysvetlenie o jej vzniku a rozsahu jej následkov a predložiť potrebné doklady, ktoré si poistiteľ vyžiada. Poistné podmienky mu môžu uložiť aj ďalšie povinnosti.
  (3) Ak malo vedomé porušenie povinností uvedených v odsekoch 1 a 2 podstatný vplyv na vznik poistnej udalosti alebo na zväčšenie rozsahu následkov poistnej udalosti, je poistiteľ oprávnený plnenie z poistnej zmluvy znížiť podľa toho, aký vplyv malo toto porušenie na rozsah jeho povinnosti plniť. Poistiteľ nie je oprávnený počas trvania poistnej zmluvy plnenie z poistnej zmluvy znížiť z dôvodu, že poistné nebolo riadne a včas zaplatené.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 809](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľ \(§ 1355 ods\. 2\) viaže práva poisťovateľa na porušenie povinností konkrétneho poisteného a obmedzuje ich účinky na tohto poisteného\. Zdrojový § 809 ods\. 1 a 2 ukladá poistenému prevenčné povinnosti a pri ich kvalifikovanom porušení priznáva poisťovateľovi právo primerane znížiť plnenie\. Obe úpravy spájajú porušenie povinností poisteného s právom poisťovateľa zasiahnuť do plnenia; cieľ túto väzbu preberá a dopĺňa skupinovou individualizáciou\.
  - ```text
  (1) Poistený je povinný dbať, aby poistná udalosť nenastala; najmä nesmie porušovať povinnosti smerujúce k odvráteniu alebo zmenšeniu nebezpečenstva, ktoré sú mu právnymi predpismi uložené alebo ktoré vzal na seba poistnou zmluvou.
  (2) Ak poistený vedome alebo následkom požitia alkoholu alebo návykových látok porušil povinnosti uvedené v odseku 1 a toto porušenie podstatne prispelo ku vzniku poistnej udalosti alebo k väčšiemu rozsahu jej následkov, je poistiteľ oprávnený plnenie z poistnej zmluvy primerane znížiť. To isté platí, ak porušil tieto povinnosti vedome alebo následkom požitia alkoholu alebo návykových látok ten, kto s poisteným žije v spoločnej domácnosti.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 788](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľ \(§ 1355 ods\. 1\) rozdeľuje úlohy a ochranu v trojuholníku poistník – poistený – poisťovateľ pri skupinovom poistení \(strop prenosu nákladov, informačná povinnosť, ohľad na práva poisteného\)\. Zdrojový § 788 ods\. 1 a ods\. 2 písm\. e\) zakladá rovnakú trojstrannú štruktúru poistného vzťahu \(poisťovateľ, poistený, ten, kto zmluvu uzavrel\) a vyžaduje, aby zmluva obsahovala ich práva a povinnosti; ods\. 4 navyše chráni poisteného pravidlom o odchýlkach len v jeho prospech\. Ide o predchodcovskú úpravu subjektovej štruktúry a ochrany poisteného, na ktorú cieľ nadväzuje osobitnými pravidlami skupinového poistenia\.
  - ```text
  (1) Poistnou zmluvou sa poistiteľ zaväzuje poskytnúť v dojednanom rozsahu plnenie, ak nastane náhodná udalosť v zmluve bližšie označená a fyzická alebo právnická osoba, ktorá s poistiteľom poistnú zmluvu uzavrela, je povinná platiť poistné.
  (2) Poistná zmluva obsahuje najmä
  a) výšku poistnej sumy, v prípade poistenia osôb výšku zaručenej poistnej sumy,
  b) výšku poistného, jeho splatnosť a či ide o jednorazové poistné alebo bežné poistné,
  c) poistnú dobu,
  d) údaj o tom, či je dohodnuté, že v prípade poistenia osôb sa bude oprávnená osoba podieľať na výnosoch poisťovateľa a akým spôsobom,
  e) práva a povinnosti poisťovateľa, poisteného a toho, kto s poisťovateľom uzaviera poistnú zmluvu,
  f) výšku odkupnej hodnoty, ktorú poisťovateľ vyplatí v prípade poistenia osôb pri predčasnom ukončení poistenia.
  (3) Súčasťou poistnej zmluvy sú všeobecné poistné podmienky poistiteľa (poistné podmienky), na ktoré sa poistná zmluva odvoláva a ktoré sú k nej pripojené alebo boli pred uzavretím zmluvy tomu, kto s poistiteľom zmluvu uzavrel, oznámené.
  (4) V poistnej zmluve sa možno od poistných podmienok odchýliť len v prípadoch v nich určených. V iných prípadoch sa možno odchýliť, len pokiaľ je to na prospech poisteného.
  ```