# § 1327 — Poistná udalosť

Citation: [§ 1327](https://noz.praktik.ai/detail/paragraf-1327)

## Legal text

```text
(1) Osoba oprávnená na poistné plnenie je povinná poisťovateľovi oznámiť, že nastala poistná udalosť bez zbytočného odkladu po tom, čo sa o nej dozvie, dať pravdivé vysvetlenie o jej vzniku a rozsahu jej následkov, oznámiť akékoľvek viacnásobné poistenie, predložiť doklady vyžiadané poisťovateľom a postupovať spôsobom dohodnutým v poistnej zmluve. Poistnú udalosť môže oznámiť aj iná osoba, ak má na tom právny záujem.
(2) Poistník, poistený a osoba oprávnená na poistné plnenie poskytnú poisťovateľovi súčinnosť pri prešetrovaní poistnej udalosti splnením dôvodných požiadaviek poisťovateľa, najmä s ohľadom na
a) údaje o príčinách a následkoch poistnej udalosti,
b) listinné alebo iné dôkazy o poistnej udalosti,
c) umožnenie prístupu k poistenej veci a na miesto, kde došlo k poistnej udalosti.
(3) Poisťovateľ je povinný najneskôr do troch mesiacov od oznámenia podľa odseku 1 ukončiť prešetrovanie nahlásenej udalosti a oznámiť jeho výsledky osobe, ktorá uplatnila právo na poistné plnenie. V oznámení poisťovateľ uvedie a vysvetlí dôvody neplnenia alebo zníženia poistného plnenia, ak k takému úkonu pristúpil. Dôvody neplnenia alebo zníženia poistného plnenia je možné dodatočne meniť len z príčin, ktoré nie sú na strane poisťovateľa.
(4) Lehota podľa odseku 3 sa primerane predĺži, ak poisťovateľ nemôže ukončiť prešetrovanie poistnej udalosti z dôvodov, ktoré nie sú na jeho strane. Pred uplynutím lehoty podľa odseku 3 je poisťovateľ povinný osobe, ktorá uplatnila právo na poistné plnenie, oznámiť dôvody, pre ktoré nie je možné prešetrovanie ukončiť v lehote podľa odseku 3.
(5) Ak poisťovateľ nemôže prešetrovanie ukončiť do jedného mesiaca od oznámenia poistnej udalosti poisťovateľovi podľa odseku 1, je poisťovateľ povinný poskytnúť osobe oprávnenej na poistné plnenie na jej žiadosť primeraný preddavok; to neplatí, ak je rozumný dôvod poskytnutie preddavku odoprieť.
(6) Poistné plnenie je splatné do pätnástich dní od skončenia prešetrovania poistnej udalosti poisťovateľom, najneskôr však do pätnástich dní od uplynutia lehoty podľa odseku 3; ak ide o prípad podľa odseku 4, poistné plnenie je splatné do 15 dní od uplynutia dňa, kedy poisťovateľ pri vynaložení náležitej starostlivosti a s ohľadom na okolnosti prípadu mohol prešetrovanie poistnej udalosti ukončiť.
(7) Poisťovateľ má právo od poistného plnenia odpočítať splatné poistné a iné splatné pohľadávky z poistenia; to neplatí, ak ide o poistné plnenie z poistenia zodpovednosti za škodu, z povinného zmluvného poistenia alebo z poistenia záruky podľa § 1381 ods. 4.
(8) Ak poistník, poistený alebo osoba oprávnená na poistné plnenie vyvolá porušením svojich povinností podľa odsekov 1 a 2 zvýšenie nákladov na prešetrovanie poistnej udalosti, poisťovateľ má voči nemu právo na ich náhradu.
```

## Context

- Časť stvrta
- Hlava stvrta
- Diel stvrty
- Oddiel druhy

## Explanatory report

**§ 1327: K § 1327**

K § 1327 Poistná udalosť Preberajú sa povinnosti osoby oprávnenej na poistnom plnení podľa doterajšej úpravy \(§ 799 ods\. 2 Občianskeho zákonníka\)\. Výslovne sa umožňuje podať oznámenie o poistnej udalosti aj tretej osobe, ktorá má na oznámení právny záujem s tým, že také oznámenie bude mať za následok povinnosť poisťovateľa vykonať prešetrovanie nahlásenej udalosti\. V konkrétnom prípade môže ísť napríklad o záložného veriteľa alebo poškodeného\. Po novom sa upravujú povinnosti týkajúce sa poisťovateľa pri prešetrovaní poistnej udalosti\. Keďže doteraz sa aplikovali rôzne prístupy podľa Občianskeho zákonníka a podľa zákona č\. 381/2001 Z\. z\. o povinnom zmluvnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a o zmene a doplnení niektorých zákonov, nová úprava sa viac prispôsobuje úprave obsiahnutej v zákone č\. 381/2001 Z\. z\., túto však spresňuje\. Stanovuje sa výslovná povinnosť poisťovateľa ukončiť prešetrovanie poistnej udalosti najneskôr do 3 mesiacov od oznámenia poistnej udalosti\. Na jednej strane má mať poisťovateľ dostatočne primeranú dobu na prešetrenie nároku oprávnenej osoby, na druhej strane však nemôže bezdôvodne odďaľovať poskytnutie poistného plnenia, ak sú nárok ako aj jeho výška riadne preukázané zo strany osoby oprávnenej na poistné plnenie\. Je nevyhnutné, a to v záujme poistených osôb, určiť, resp\. časovo ohraničiť obdobie, v ktorom má poisťovateľ povinnosť uskutočniť a ukončiť prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti plniť\. Navrhovaná úprava má smerovať k tomu, aby poisťovateľ aktívne pristupoval k zisteniu skutočného stavu a okolností poistnej udalosti v súčinnosti s oprávnenou osobou a tretími osobami\. Aktívny prístup oprávnenej osoby, prípadne tretích osôb, je zabezpečený povinnosťami týchto osôb uvedenými v odsekoch 1 a 2 tohto ustanovenia\. Porušenie týchto povinností je osobitne sankcionované v odseku 8 \(poisťovateľovi vzniká právo na náhradu zvýšených nákladov na prešetrovanie poistnej udalosti\); v prípade vedomého porušenia povinností stanovených o\. i\. zákonom zo strany poistníka a poisteného je upravená aj všeobecná sankcia \(povinnosti poistníka a poisteného\) vo vzťahu k prešetrovaniu poistnej udalosti a plneniu z nej\. Nepriamo môže byť osoba oprávnená na poistné plnenie sankcionovaná za neposkytnutie súčinnosti aj tým, že sa predĺži lehota na ukončenie prešetrovania \(odsek 4\)\. V zložitejších prípadoch zákon počíta s primeraným predĺžením lehoty na prešetrovanie poistnej udalosti\. Primeranosť sa má posudzovať s ohľadom na zložitosť poistnej udalosti ako aj s ohľadom na súčinnosť oprávnenej osoby\. K primeranému predĺženiu prešetrovania poistnej udalosti však môže dôjsť iba z dôvodov, ktoré nie sú na strane poisťovateľa \(takým môže byť aj neposkytnutie súčinnosti zo strany povinných osôb\)\. Aktívny prístup poisťovateľa k zisteniu skutočného stavu a okolností poistnej udalosti je zabezpečený odsekom 4\. Spresňujú sa povinnosti poisťovateľa v prípade, ak pristúpi k zníženiu plnenia alebo ak poistné plnenie neposkytne\. Poisťovateľ má povinnosť nielen uviesť dôvody neplnenia alebo zníženia poistného plnenia, ale tieto dôvody aj vysvetliť, aby bolo osobe oprávnenej na poistné plnenie zrejmé, čím došlo k naplneniu predpokladov\. V súvislosti s dôvodmi na zamietnutie, resp\. zníženie poistného plnenia je možnosť ich dodatočnej zmeny zo strany poisťovateľa obmedzená iba na príčiny, ktoré sú mimo neho\. Účelom tohto obmedzenia je, aby poisťovatelia uvádzali konkrétne a rozhodujúce dôvody pre zamietnutie alebo zníženie poistného plnenia na základe riadne zisteného stavu, ktorý mohli zistiť pri vynaložení odbornej starostlivosti\. Zavádza sa výnimka z povinnosti ukončiť prešetrovanie poistnej udalosti v lehote podľa odseku 3\. Dôvodom je, že v praxi môže dochádzať k reťazeniu dôvodov, ktoré zakladajú prekážku na ukončenie vyšetrovania poistnej udalosti, najmä v prípade väčších a zložitejších poistných udalostí\. Napríklad: poisťovateľ rieši rozsiahle poškodenie budovy, ku ktorej došlo v dôsledku požiaru, v rámci prešetrovania poistnej udalosti si vyžiada správu orgánu, ktorý vyšetruje príčinu požiaru\. Nakoľko dodanie správy mešká, poisťovateľ oznámi poistenému, že nemôže ukončiť prešetrovanie poistnej udalosti v lehote 3 mesiacov\. Následne poisťovateľ požadovanú správu získa a z nej vyplynie, že požiar sa rozšíril od komína budovy\. Poisťovateľ si preto vyžiada od poisteného poslednú revíznu správu komína s cieľom zistiť, či nedošlo k porušeniu protipožiarnych predpisov, čo však zakladá nový dôvod, pre ktorý nemožno prešetrovanie poistnej udalosti ukončiť\. S cieľom zabezpečiť potrebnú mieru transparentnosti je však podobne ako podľa § 11 zákona č\. 381/2001 Z\. z\. o povinnom zmluvnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a o zmene a doplnení niektorých zákonov vyžadované, aby poisťovateľ oznámil osobe, ktorá uplatnila právo na poistné plnenie, dôvody, pre ktoré nie je možné prešetrovanie ukončiť\. Zachováva sa možnosť požiadať poisťovateľa o preddavok na poistné plnenie \(§ 797 ods\. 3 Občianskeho zákonníka\), spresňuje sa však, že musí byť preukázané, že naozaj ide o poistnú udalosť a poisťovateľovi vznikla povinnosť poskytnúť poistné plnenie\. Preddavok musí byť primeraný, teda má zodpovedať výsledkom prešetrovania a rozsahu, v ktorom bol nárok na poistné plnenie už preukázaný\. Ak však existuje rozumný dôvod odoprieť poskytnutie preddavku, poisťovateľ nemá povinnosť ho poskytnúť\. Za rozumný dôvod možno považovať napríklad to, že poistník, poistený alebo oprávnená osoba neposkytujú súčinnosť poisťovateľovi potrebnú na prešetrovanie poistnej udalosti\. Nemusí však ísť nevyhnutne o dôvod spočívajúci v zavinenom konaní alebo opomenutí poistníka, poisteného alebo oprávnenej osoby\. Odstraňuje sa právne vákuum v oblasti ustanovenia lehoty na prešetrovanie poistnej udalosti a ustanovenia omeškania poisťovateľa\. Zachováva sa doterajšia splatnosť poistného plnenia naviazaná na skutočné ukončenie prešetrovania poistnej udalosti\. Toto ustanovenie má chrániť poisťovateľa pred tým, aby nemusel platiť úroky z omeškania v tom prípade, ak je nárok oprávnenej osoby na poistné plnenie dôvodný a jeho dôvodnosť je zistená v komunikácii, ktorú predpokladá odsek 3 \. Ak poisťovateľ bude postupovať tak, že osobe oprávnenej na poistné plnenie vyplatí jej dôvodne uplatnené nároky v lehote maximálne 3 mesiace \(odsek 3\) a 15 dní \(odsek 6\) od ich uplatnenia oprávnenou osobou, za túto dobu nevznikne nárok na zaplatenie úroku z omeškania z jej dôvodného nároku, keďže v tomto období poisťovateľ nebude v omeškaní, keďže bude vykonávať svoje oprávnenia podľa odseku 3 a 6 tohto ustanovenia\. Súčasne má chrániť osobu oprávnenú na poistné plnenie pred odkladaním okamihu plnenia a tým znižovaniu reálnej hodnoty poistného plnenia, ak je dohodnuté v peniazoch \(keďže hodnota peňazí postupom času neustále klesá\)\. S cieľom odstránenia existujúcej legislatívnej medzery sa rámcovo vymedzuje splatnosť poistného plnenia aj pre prípady, ak nie je možné ukončiť prešetrovanie poistnej udalosti v základnej zákonnej lehote\. V týchto prípadoch sa splatnosť poistného plnenia a teda aj omeškanie na strane poisťovateľa určovať s ohľadom na okolnosti konkrétneho prípadu a so zohľadnením požiadavky náležitej starostlivosti\. Inšpiráciou je ustanovenie § 817 poľského Občianskeho zákonníka\. Keďže v mnohých prípadoch sa stáva, že poistník nie je rovnaký ako osoba oprávnená na poistné plnenie, dopĺňa sa výslovná možnosť poisťovateľa odpočítať od poistného plnenia splatné poistné a iné pohľadávky z poistenia\. Obdobné oprávnenie poisťovateľa možno nájsť aj v mnohých zahraničných právnych úpravách \(napr\. § 2787 českého občianskeho zákonníka, § 35 nemeckého zákona o poistnej zmluve, § 35b rakúskeho zákona o poistnej zmluve, článok 7:935 holandského Občianskeho zákonníka\)\. Výnimky sú zavedené pre vybrané typy poistení, kde vzhľadom na osobitné postavenie príjemcu poistného plnenia nie je odôvodnené, aby bolo poistné plnenie znížené\.

Source: [https://rokovania\.gov\.sk/RVL/Material/31828/1](https://rokovania.gov.sk/RVL/Material/31828/1)

## Connected legislation — none

- [Občiansky zákonník · § 797](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1327 ods\. 3 až 6 ukladá poisťovateľovi ukončiť prešetrenie do 3 mesiacov od oznámenia, oznámiť výsledky s vysvetlením dôvodov neplnenia/zníženia, predĺžiť lehotu len z dôvodov mimo neho \(ods\. 4\), poskytnúť primeraný preddavok po 1 mesiaci s výnimkou rozumného dôvodu \(ods\. 5\) a viaže splatnosť na 15 dní od skončenia prešetrenia, resp\. od uplynutia lehoty \(ods\. 6\)\. Zdrojový § 797 ods\. 3 viaže splatnosť na 15 dní od skončenia vyšetrenia, vyžaduje vyšetrenie bez zbytočného odkladu a pri neskončení do 1 mesiaca ukladá povinnosť poskytnúť primeraný preddavok na požiadanie; § 797 ods\. 4 ukladá povinnosť uviesť nemenný dôvod neplnenia/zníženia\. Právna funkcia je zhodná \(časové a procesné ohraničenie postupu poisťovateľa po oznámení\); rozdiely pre právnikov: cieľ zavádza pevnú 3\-mesačnú lehotu s oznamovaním dôvodov predĺženia, vysvetľovaciu povinnosť a obmedzenú dodatočnú zmenu dôvodov len z príčin mimo poisťovateľa, spresnenie preddavku \(primeranosť, rozumný dôvod odopretia\) a rámcovú splatnosť pri nepredĺžiteľnom prešetrovaní; zdroj nepozná súčinnostné povinnosti cieľového ods\. 2 ani zápočet a náhradu nákladov \(ods\. 7 a 8\)\.
  - ```text
  (1) Právo na plnenie má, pokiaľ nie je v tomto zákone alebo v poistných podmienkach ustanovené inak, ten, na ktorého majetok, život alebo zdravie, alebo na ktorého zodpovednosť za škody sa poistenie vzťahuje (poistený).
  (2) Právo na plnenie vznikne, ak nastane skutočnosť, s ktorou je spojený vznik povinnosti poistiteľa plniť (poistná udalosť).
  (3) Plnenie je splatné do pätnástich dní, len čo poistiteľ skončil vyšetrenie potrebné na zistenie rozsahu povinnosti poistiteľa plniť. Vyšetrenie sa musí vykonať bez zbytočného odkladu; ak sa nemôže skončiť do jedného mesiaca po tom, keď sa poistiteľ o poistnej udalosti dozvedel, je poistiteľ povinný poskytnúť poistenému na požiadanie primeraný preddavok.
  (4) Ak poistiteľ odmietol plniť čo i len z časti, je povinný uviesť dôvod neplnenia alebo zníženia plnenia; tento dôvod nie je možné dodatočne meniť.
  ```
- [Občiansky zákonník · § 799](https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1964/40)
  - Note: Cieľový § 1327 ods\. 1 ukladá osobe oprávnenej na poistné plnenie povinnosť bez zbytočného odkladu oznámiť poistnú udalosť, dať pravdivé vysvetlenie o jej vzniku a rozsahu následkov, oznámiť viacnásobné poistenie, predložiť vyžiadané doklady a postupovať podľa zmluvy, pričom oznámenie môže podať aj tretia osoba s právnym záujmom\. Zdrojový § 799 ods\. 2 ukladá osobe s právom na plnenie obsahovo zhodnú oznamovaciu a vysvetľovaciu povinnosť vrátane predloženia vyžiadaných dokladov\. Právna funkcia je zhodná \(aktivácia prešetrenia poistnej udalosti oznámením oprávnenej osoby\); rozdiely pre právnikov: cieľ pridáva oznámenie viacnásobného poistenia, postup podľa zmluvy a možnosť oznámenia treťou osobou s právnym záujmom \(napr\. záložný veriteľ, poškodený\), zdroj vyžaduje písomnú formu a pripúšťa ďalšie povinnosti v poistných podmienkach; zdrojový § 799 ods\. 3 viaže zníženie plnenia na vedomé porušenie s podstatným vplyvom na vznik alebo rozsah, zatiaľ čo cieľ sankcionuje porušenie ods\. 1 a 2 náhradou zvýšených nákladov prešetrovania \(ods\. 8\) a nepriamo predĺžením lehoty \(ods\. 4\)\.
  - ```text
  (1) Poistený je povinný zachovávať povinnosti, ktoré boli dohodnuté alebo ktoré sú v tomto zákone alebo v poistných podmienkach ustanovené.
  (2) Kto má právo na plnenie, je povinný bez zbytočného odkladu poistiteľovi písomne oznámiť, že nastala poistná udalosť, dať pravdivé vysvetlenie o jej vzniku a rozsahu jej následkov a predložiť potrebné doklady, ktoré si poistiteľ vyžiada. Poistné podmienky mu môžu uložiť aj ďalšie povinnosti.
  (3) Ak malo vedomé porušenie povinností uvedených v odsekoch 1 a 2 podstatný vplyv na vznik poistnej udalosti alebo na zväčšenie rozsahu následkov poistnej udalosti, je poistiteľ oprávnený plnenie z poistnej zmluvy znížiť podľa toho, aký vplyv malo toto porušenie na rozsah jeho povinnosti plniť. Poistiteľ nie je oprávnený počas trvania poistnej zmluvy plnenie z poistnej zmluvy znížiť z dôvodu, že poistné nebolo riadne a včas zaplatené.
  ```